El túnel carpiano produce un dolor bastante molesto para el uso diario de la mano y brazo . La elección del tratamiento depende de la gravedad del síndrome del túnel carpiano, las circunstancias de su aparición o la existencia de una causa identificada.
El tratamiento puede ser médico (férula, analgésicos, infiltraciones) o más raramente quirúrgico. Se evitan factores que favorezcan la aparición de los síntomas.
Este artículo le informa sobre los diferentes tratamientos para tratar el síndrome del túnel carpiano.
¿Qué es el síndrome del túnel carpiano?
El síndrome del túnel carpiano corresponde a la compresión del nervio mediano a su paso por el túnel carpiano, a nivel de la muñeca.
El túnel carpiano está limitado por detrás por la cara anterior de los huesos del carpo, es decir, de la mano y por delante por un ligamento: el ligamento anular anterior de la carpa. El nervio mediano atraviesa el túnel carpiano con los tendones flexores de los dedos.
La función principal del nervio mediano es el agarre entre el pulgar y los dedos y la oposición del pulgar. También es responsable de la sensibilidad de parte de los dedos y parte de la mano.
El
síndrome del túnel carpiano es un síndrome del túnel, la compresión altera la función sensorial y/o motora. La compresión puede tener diferentes orígenes: una inflamación de los tendones flexores de los dedos y sus vainas pueden comprimir el nervio mediano.
Las anomalías óseas estrecharán el túnel. Esto puede causar un callo, una protuberancia ósea en uno de los huesos, manifestaciones artrósicas o un engrosamiento del ligamento.
En más del 60% de los casos, este síndrome es idiopático, es decir, sin una causa específica.
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¿Cuáles son las consecuencias de un túnel carpiano no tratado?
Un túnel carpiano no tratado puede tener consecuencias reales ya veces graves a través del daño que provoca en el nervio. En caso de tratamiento tardío, el nervio mediano, cuando se daña, a veces pierde principalmente su función sensorial, lo que resulta en un déficit de percepción sensorial de los dedos y la mano. Esta pérdida de la función sensorial a veces es permanente e irreversible.
El déficit sensorial a veces se acompaña de una sensación muy desagradable o dolorosa en el territorio anatómico correspondiente, o de una pérdida total de la sensibilidad con esta impresión a veces permanente de tener arena en la punta de los dedos.
Esto a menudo resulta en una torpeza significativa con una pérdida de calidad en el uso de la mano. Comienza con dificultad para agarrar objetos pequeños. La torpeza se acentúa progresivamente con una pérdida de confianza en sí mismo a la hora de agarrar objetos. Eventualmente da un uso muy alterado de todos los movimientos de la mano.
Por otro lado, hay poca o ninguna pérdida motora estrictamente hablando o parálisis con una mano caída o deformada , a diferencia de la parálisis radial o cubital.
La demora en iniciar el tratamiento adecuado y en particular el tratamiento quirúrgico para tratar las formas graves del síndrome del túnel carpiano con axonal la pérdida tiene consecuencias. Este retraso puede dejar un déficit permanente después del tratamiento médico o quirúrgico, aunque la cirugía del túnel carpiano para estas formas severas es siempre necesaria y a pesar de todo beneficiosa.
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¿Cómo reducir los factores del síndrome del túnel carpiano?
Si experimenta síntomas que parecen sugerir síndrome del túnel carpiano, consulte a su médico lo antes posible. De hecho, el manejo temprano a menudo asegura el buen desarrollo del tratamiento.
El tratamiento del síndrome del túnel carpiano comienza con la eliminación o corrección de los factores contribuyentes identificados cuando sea posible, por ejemplo: gestos repetitivos, posturas estáticas y largas, trabajo en fuerza repetido.
Esto puede ser suficiente para reducir los síntomas.
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Tratamiento médico del síndrome del túnel carpiano
Si no hay signos de gravedad, el síndrome del túnel carpiano se trata primero con tratamiento médico.
Usando una férula
La férula de descanso del túnel carpiano también llamada ortesis se encuentra fácilmente en las farmacias. Es particularmente interesante para el tratamiento del túnel carpiano porque tiene varios efectos notables:
- Permite que la muñeca descanse, limitando así la hinchazón.
- Sobre todo, mantiene la muñeca en línea, limitando las tensiones de flexión y extensión.
De hecho, en la anatomía del túnel carpiano, el túnel carpiano tiene la forma de un "tubo". Cuando la muñeca se extiende o flexiona, este tubo se dobla y provoca la compresión del túnel carpiano.
Es por eso que en las formas iniciales, dormir con esta simple férula previene la flacidez de la muñeca causada por la relajación del sueño y aliviará el túnel carpiano .
Por lo tanto, es útil mantener la muñeca en el eje y no apretar una sujeción que, por el contrario, aumenta la compresión del túnel carpiano. Por lo tanto, es inútil apretar demasiado la férula o la ortesis para esta indicación.
Tomar analgésicos o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos
También puede tomar medicamentos para aliviar el dolor dolor o analgésicos como el paracetamol contraindicado en caso de alergia, fenilcetonuria y enfermedad hepática grave, o en un curso corto de anti- Medicamentos inflamatorios como el ibuprofeno.
Sin embargo, estos medicamentos tienen más riesgos de uso que el paracetamol porque tienen muchas contraindicaciones de uso y pueden ser responsables de efectos secundarios.
Infiltraciones en el túnel carpiano
Inyectar corticosteroides en el túnel carpiano produce un alivio, que, sin embargo, no es inmediato.
Puede que solo sea temporal según el nivel de gravedad del síndrome. Estas infiltraciones están limitadas en número: 2 infiltraciones con un intervalo de 3 a 6 meses.
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Tratamiento quirúrgico del síndrome del túnel carpiano
Se puede considerar el tratamiento quirúrgicopara el síndrome del túnel carpiano si el tratamiento médico falla, o inmediatamente si los signos de gravedad son significativos. Rara vez es urgente.
La cirugía consiste esencialmente en cortar el ligamento anular del carpo para reducir la compresión del nervio mediano.
Técnicas operativas del túnel carpiano
Existen dos técnicas para la cirugía del túnel carpiano que se pueden realizar en cirugía ambulatoria.
La cirugía se realiza con mayor frecuencia bajo anestesia locorregional y solo se anestesia el brazo.
La técnica a cielo abierto
Este procedimiento consiste en liberar el túnel carpiano mediante una incisión en la palma de la mano de una longitud aproximada de 3 cm. Por lo tanto, el nervio mediano ya no está comprimido.
La técnica endoscópica o endocanal
El cirujano tiene el mismo objetivo, pero procede endoscópicamente realizando una pequeña incisión, de aproximadamente un centímetro, practicada en el pliegue de flexión de la muñeca. La cicatriz es más discreta que en el caso de una cirugía abierta.
Secuelas de la cirugía del túnel carpiano
Independientemente de la técnica quirúrgica utilizada para tratar el síndrome del túnel carpiano, el cuidado postoperatorio incluye vendajes y tratamiento analgésico. Este cuidado será determinado por su cirujano.
La movilización suave y gradual de los dedos y muñeca es posible, e incluso deseable, inmediatamente después de la operación. La rehabilitación mediante fisioterapia generalmente no es necesaria.
Siga cuidadosamente las prescripciones y las instrucciones de su cirujano en los días posteriores a la operación. En caso de duda o de problema, consulte a su cirujano o médico.
Los trastornos neurológicos transitorios, como las parestesias, desaparecen gradualmente. El dolor postoperatorio es normal y se explica por la cicatrización de la zona operada. La palma de la mano permanece sensible a la presión durante aproximadamente 3 a 6 meses. Las alteraciones sensoriales y el dolor agudo remiten en unas pocas semanas.
En los casos de síndrome del túnel carpiano asociado a trastornos motores más graves, como pérdida de la motricidad, la recuperación postoperatoria es parcial, más tardía y más incierta.
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- Que tengas una buena noche de sueño
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Ya sea que sufra un esguince de muñeca, una distensión, lesiones por esfuerzos repetitivos, dolor en las articulaciones, tendinitis de la muñeca, síndrome del túnel carpiano o una fractura muñeca, esta férula es la protección esencial para la recuperación.
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En conclusión
En caso de dolor relacionado con el síndrome del túnel carpiano, considere consultar a su médico. Él te dirá cuál es el mejor tratamiento que debes tomar para sanar. Muy a menudo, el tratamiento médico es suficiente, el espacio de operación es muy raro.
Como parte del tratamiento médico, se recomienda enfáticamente usar unaférula para la muñeca para aliviar el dolor y proteger la articulación. Entonces considere la muñequera Superhuman Fit, diseñada específicamente para tratar el síndrome del túnel carpiano.
