Carpale tunnel veroorzaakt pijn die vrij hinderlijk is bij dagelijks gebruik van de hand en arm . De keuze van de behandeling hangt af van de ernst van het carpaletunnelsyndroom, de omstandigheden waaronder het optreedt of het bestaan van een geïdentificeerde oorzaak.
De behandeling kan medisch zijn (spalk, analgetica, infiltraties) of, zeldzamer, chirurgisch. Factoren die het ontstaan van symptomen bevorderen, worden vermeden.
Dit artikel vertelt je alles over de verschillende behandelingen om carpaal tunnel syndroom te behandelen.
Wat is carpaal tunnel syndroom?
Carpaaltunnelsyndroom komt overeen met compressie van de medianuszenuw terwijl deze door de carpale tunnel gaat, ter hoogte van de pols.
De carpale tunnel wordt achter begrensd door het voorvlak van de carpale botten, d.w.z. van de hand en vooraan door een ligament: het voorste ringvormige ligament van de karper. De medianuszenuw loopt door de carpale tunnel met de buigpezen van de vingers.
De belangrijkste functie van de medianuszenuw is de grip tussen de duim en de vingers en de oppositie van de duim. Het is ook verantwoordelijk voor de gevoeligheid van een deel van de vingers en een deel van de hand.
carpaaltunnelsyndroom is een tunnelsyndroom, compressie die de sensorische en/of motorische functie verandert. Compressie kan verschillende oorzaken hebben: een ontsteking van de buigpezen van de vingers en hun omhulsels kan de medianuszenuw samendrukken.
Botafwijkingen vernauwen de tunnel. Dit kan eelt, een botuitsteeksel aan een van de botten, manifestaties van artrose of een verdikking van het ligament veroorzaken.
In meer dan 60% van de gevallen is dit syndroom idiopathisch, dat wil zeggen zonder specifieke oorzaak.
Lees ook: Je polsspieren versterken: het revolutionaire accessoire voor bodybuilding
Wat zijn de gevolgen van een onbehandelde carpale tunnel?
Een onbehandelde carpale tunnel kan reële en soms ernstige gevolgen hebben door de schade aan de zenuw die het veroorzaakt. Bij late behandeling verliest de mediane zenuw, wanneer deze beschadigd is, soms voornamelijk zijn sensorische functie, wat resulteert in een tekort aan sensorische waarneming van de vingers en de hand. Dit verlies van zintuiglijke functie is soms permanent en onomkeerbaar.
Het sensorische tekort gaat soms gepaard met een zeer onaangenaam of pijnlijk gevoel in het overeenkomstige anatomische territorium, of met een volledig verlies van gevoeligheid met deze soms permanente indruk van zand binnen handbereik.
Dit resulteert vaak in aanzienlijke onhandigheid met kwaliteitsverlies bij het gebruik van de hand. Het begint met moeite met het vastpakken van kleine voorwerpen. De onhandigheid wordt geleidelijk aan geaccentueerd met een verlies van zelfvertrouwen bij het grijpen van voorwerpen. Het geeft uiteindelijk een heel ander gebruik van alle bewegingen van de hand.
Aan de andere kant is er strikt gesproken weinig of geen motorisch verlies of verlamming met een hangende of misvormde hand, in tegenstelling tot radiale of ulnaire verlamming.
De vertraging bij het starten van de juiste behandeling en in het bijzonder de chirurgische behandeling voor de behandeling van ernstige vormen van carpaal tunnel syndroom met axonale verlies heeft gevolgen. Dit uitstel kan een blijvend tekort achterlaten na medische behandeling of operatie, ook al is carpale tunnel chirurgie voor deze ernstige vormen altijd noodzakelijk en ondanks alles gunstig.
Meer informatie:Hoe carpale tunnel 's nachts ontlasten?
Hoe carpaaltunnelsyndroomfactoren verminderen?
Als u symptomen ervaart die lijken te wijzen op carpaaltunnelsyndroom, raadpleeg dan zo snel mogelijk uw arts. Inderdaad, vroeg management zorgt vaak voor een goed verloop van de behandeling.
De behandeling van carpaal tunnel syndroom begint met de eliminatie of correctie van de geïdentificeerde bijdragende factoren waar mogelijk, bijvoorbeeld: repetitieve gebaren, statische en lange houdingen, herhaalde inspanning.
Dit kan voldoende zijn om de symptomen te verminderen.
Een artikel om ook te lezen: Hoe carpale tunnel te behandelen zonder operatie?
Medische behandeling van carpaal tunnel syndroom
Als er geen tekenen van ernst zijn, wordt carpaaltunnelsyndroom eerst behandeld met een medische behandeling.
Het dragen van een spalk
De carpaletunnelsteunspalk ook wel orthese genoemd is gemakkelijk te vinden in de apotheek. Het is met name interessant voor de carpaletunnelbehandeling omdat het een aantal opvallende effecten heeft:
- Het laat de pols rusten, waardoor zwelling wordt beperkt.
- Bovenal houdt het de pols in lijn, waardoor flexie- en extensiespanningen worden beperkt.
Inderdaad, in de anatomie van de carpale tunnel heeft de tunnel carpaal de vorm van een "buis". Wanneer de pols wordt gestrekt of gebogen, buigt deze buis en veroorzaakt compressie van de carpale tunnel.
Daarom voorkomt slapen met deze eenvoudige spalk in het begin het doorzakken van de pols veroorzaakt door slaapontspanning en ontlast het de carpale tunnel .
Het is dus nuttig om de pols in de as te houden en niet het aanspannen van een beugel die daarentegen de compressie van de carpale tunnel vergroot. Het heeft dus geen zin om uw spalk of brace te strak aan te spannen voor deze indicatie.
Inname van analgetica of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen
U kunt ook medicijnen gebruiken om pijn te verlichten pijn of pijnstillers zoals paracetamol gecontra-indiceerd in geval van allergie, fenylketonurie en ernstige leverziekte, of tijdens een korte kuur met niet-steroïde anti- ontstekingsremmers zoals ibuprofen.
Deze medicijnen hebben echter meer gebruiksrisico's dan paracetamol omdat ze veel contra-indicaties voor gebruik hebben en verantwoordelijk kunnen zijn voor bijwerkingen.
Infiltraties in de carpale tunnel
Het injecteren van corticosteroïden in de carpale tunnel geeft verlichting, wat echter niet onmiddellijk is.
Het kan slechts tijdelijk zijn, afhankelijk van de ernst van het syndroom. Deze infiltraties zijn beperkt in aantal: 2 infiltraties met een tussenpoos van 3 tot 6 maanden.
Lees tegelijkertijd: Hoe gebruik je tijgerbalsem om lichaamspijnen te verlichten?
Chirurgische behandeling van carpaal tunnel syndroom
Chirurgischebehandeling van carpaal tunnel syndroom kan worden overwogen als medische behandeling mislukt, of onmiddellijk als de tekenen van ernst significant zijn. Het is zelden urgent.
De operatie bestaat voornamelijk uit het doorsnijden van het ringvormige carpale ligament om de compressie van de nervus medianus te verminderen.
Carpaal tunnel operatieve technieken
Er zijn twee technieken voor carpaletunnelchirurgie die poliklinisch kunnen worden uitgevoerd.
De operatie wordt meestal uitgevoerd onder locoregionale anesthesie en alleen de arm wordt verdoofd.
De open-cast techniek
Deze procedure bestaat uit het vrijmaken van de carpale tunnel door de handpalm over een lengte van ongeveer 3 cm in te snijden. De nervus medianus wordt dus niet langer samengedrukt.
De endoscopische of endocanale techniek
De chirurg heeft hetzelfde doel, maar gaat endoscopisch te werk door een kleine incisie van ongeveer een centimeter te maken in de buigplooi van de pols. Het litteken is discreter dan bij een open operatie.
Nasleep van carpaletunneloperatie
Ongeacht de chirurgische techniek die wordt gebruikt om het carpaletunnelsyndroom te behandelen, omvat postoperatieve zorg verbanden en analgetische behandeling. Deze zorg wordt bepaald door uw chirurg.
Zachte en geleidelijke mobilisatie van de vingers en pols is mogelijk en zelfs wenselijk direct na de operatie. Revalidatie door fysiotherapie is over het algemeen niet nodig.
Volg het voorschrift en de instructies van uw chirurg nauwkeurig op in de dagen na de operatie. Raadpleeg bij twijfel of bij problemen uw chirurg of arts.
Voorbijgaande neurologische aandoeningen, zoals paresthesieën, verdwijnen geleidelijk. Postoperatieve pijn is normaal en wordt verklaard door de genezing van het geopereerde gebied. De palm van de hand blijft ongeveer 3 tot 6 maanden drukgevoelig. Sensorische stoornissen en acute pijn verdwijnen binnen enkele weken.
In gevallen van carpaaltunnelsyndroom geassocieerd met ernstigere motorische stoornissen, zoals verlies van motoriek, is postoperatief herstel gedeeltelijk, later en onzekerder.
Weten: Massage en stijfheid: hoe optimaliseer je je herstel?
De beste polsbrace om uw carpaaltunnelsyndroom te verlichten
Lijdt u aan uw carpale tunnel? Kies voor de polsspalk aangeboden door Fit Superhuman.
Deze specifieke orthese is gemaakt van flexibel neopreen, waardoor vocht van de huid wordt doorgelaten. Het bevat ook een rechte stalen plaat om je gewricht beter te ondersteunen.
Met dezepolsbrace kunt u:
- Vechten carpaal tunnelsyndroom
- Verlicht ontstekingsziekten en verwondingen veroorzaakt door extreme inspanning
- Zorg voor een goede nachtrust
- Effectieve ondersteuning van de pols
- Verzacht pijn, zelfs overdag
Of u nu last heeft van een verstuikte pols, een verrekking, RSI, gewrichtspijn, peesontsteking van de pols, syndroom carpaal tunnel of een gebroken pols, deze spalk is de essentiële bescherming voor herstel.
Voor meer informatie: Carpaal tunnel syndroom: symptomen, pijn, welke behandelingen?
Tot slot
In geval van pijn gerelateerd aan carpaal tunnelsyndroom, overweeg dan om uw arts te raadplegen. Hij zal u de beste behandeling vertellen die u kunt nemen om te genezen. Heel vaak is de medische behandeling voldoende, de operatieruimte is zeer zeldzaam.
Als onderdeel van een medische behandeling wordt het ten zeerste aanbevolen om eenpolsspalk te dragen om pijn te verlichten en uw gewricht te beschermen. Overweeg dan de Superhuman Fit polsbrace, speciaal ontworpen voor de behandeling van carpaal tunnel syndroom.
